ประเภทของสิวอุดตัน
สิวอุดตัน (Comedonal acne) หรือสิวไม่อักเสบ (non-inflammatory acne) เกิดจากการอุดตันของขุมขน อาจพบได้ 3 ลักษณะ คือ- สิวอุดตันขนาดเล็ก (Microcomedones) การอุดตันในรูขุมขนที่ไม่สามารถมองเห็นด้วยตาเปล่า นั่นหมายถึงเมื่อสัมผัสบนผิวหน้าอาจไม่พบอาการใด ๆ แต่ไม่นานการอุดตันนี้จะค่อย ๆ นูน ปูดขึ้นมาทำให้ผิวหน้าไม่เรียบเนียน ไม่มีอาการเจ็บเมื่อสัมผัสโดน
- สิวหัวเปิด (Open comedones) หรือสิวหัวดํา (Blackhead comedones) ลักษณะเป็นตุ่มมีจุดดํา อยู่ตรงกลาง ท่อไขมันขยายตัวและมีเคราติน เมลานิน และไขมันที่ถูกออกซิไดซ์อุดแน่นอยู่จึงเห็นเป็นสีดํา คล้ายสิวเสี้ยน
- สิวหัวปิด (Closed comedones) หรือสิวหัวขาว (Whitehead comedones) ลักษณะเป็นตุ่มนูนสีเดียวกันกับสีผิวหรืออาจเป็นสีขาวขนาดเล็ก ซึ่งจะเห็นชัดขึ้นเมื่อดึงผิวหนังให้ตึงหรือโดยการคลํา หรือสัมผัสผิว สิวอุดตันประเภทนี้เกิดจากการอุดตันภายในรูขุมขน หากปล่อยไว้...ไม่รักษา หรือดูแลไม่ดี จะพบว่าแบคทีเรีย ซีบัม (Sebum) และเคราติน (Keratin) รวมตัวกันจะเกิดเป็นถุงซีสต์ (Cystic space) ซึ่งจะมีขนาดใหญ่ขึ้นเรื่อย ๆ และดันผนังรูขุมขนออกมา เกิดอาการอักเสบ (ปวด บวม แดง แสบ ร้อน) กลายเป็นสิวอักเสบในที่สุด
การรักษาสิวอุดตันด้วยการกดสิว
สิวอุดตันประเภทสิวหัวขาวหรือสิวหัวปิดนั้นสามารถกดหัวสิวออกมาได้ เป็นการรักษาวิธีหนึ่งที่นิยมใช้กันเพื่อจัดการกับการอุดตันที่พบ และยังเป็นการป้องกันสิวหัวขาวพัฒนากลายเป็นสิวอักเสบได้อีกด้วย แต่การกดสิวนั้นควรทำโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น การรักษาสิวอุดตันโดยแพทย์ผิวหนัง หากแพทย์พิจารณาที่จะรักษาด้วยการกดสิว แพทย์ก็จะต้องพิจารณาลักษณะสิวของคนไข้ก่อนว่าสามารถกดได้หรือไม่ โดยสิวที่สามารถกดได้เลยคือ สิวอุดตันประเภทหัวเปิดที่ไม่อักเสบ แต่หากเป็นสิวหัวปิด แพทย์จะต้องเจาะเปิดรูที่หัวสิวก่อนที่จะทำการกดสิว โดยขั้นตอนการกดสิวจะเริ่มจากการทำความสะอาดผิวบริเวณนั้นด้วยแอลกอฮอล์ แล้วใช้เข็มฉีดยาเจาะบริเวณหัวสิว (กรณีเป็นสิวหัวปิด) แล้วใช้อุปกรณ์กดเอาสิว หรือสิ่งอุดตันภายในผิวออกมา หลังการกดสิวก็จะมีการซับเลือด หรืออาจทายาฆ่าเชื้อร่วมด้วย และอาจมีการประคบเย็น เพื่อบรรเทาอาการบวม เจ็บ และยังช่วยให้เลือดหยุดไหลได้เร็วขึ้นข้อดี ข้อเสีย ของการกดสิว
- ข้อดี ของการกดสิวคือ ช่วยลดโอกาสการพัฒนาไปเป็นสิวอักเสบ
- ข้อเสีย คือถ้ากดไม่ถูกวิธี หรือไปกดสิวกับสิวที่ไม่ควรกด หรือกดเอาสิ่งอุดตันภายในออกไม่หมด ก็จะเพิ่มโอกาสการอักเสบ เกิดปัญหารอยดำ รอยแดงหลังการเป็นสิวได้ง่ายขึ้น และต้องใช้ระยะเวลานานขึ้นกว่าปกติ
การกดสิว ถือว่าเป็นหัตถการเสริมการรักษาสิววิธีหนึ่ง แค่ต้องทำโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น ห้ามกดเอง เพราะหากผู้กดไม่เข้าใจประเภทสิวก็จะไม่รู้ว่าสิวนั้นกดได้หรือไม่ และหากไม่รู้วิธีการกดสิวที่ถูกต้อง ออกแรงไม่เหมาะสม ก็จะยิ่งทำให้ปัญหาสิวลุกลามรุนแรงมากยิ่งขึ้น ใช้เวลาในการรักษาเพิ่มมากขึ้น ค่าใช้จ่ายก็อาจเพิ่มสูงขึ้น สุดท้ายอาจกลายเป็นรอยหลุมสิวที่ยากต่อการแก้ไข